來源于：政務中心統計科 廣東衛生在線
近年來，廣東省衛生健康委著力強基層，持續發力，按照新一輪縣級醫院服務能力提升工程要求大力加強縣級醫院能力建設，進一步推動基層衛生綜合改革政策落地見效，確保完成強基層攻堅戰，這一目標逐漸變為現實，而改變就隱藏在群眾的就醫體驗中。
廣東哪些縣最能“留住病人”？異地住院病人都流向了哪里？去外地住院求醫的患者最信任哪些大醫院？
近日，廣東省衛生健康委政務服務中心公布2019年住院病人病案首頁數據和全省57個縣（市）的縣域內住院情況分析，一起來了解一下！
一、縣域內住院率
廣東縣域內住院率達84.1%，上升0.6%。
縣域內住院率是指縣域內常住居民留在本縣醫療機構住院的比例。該指標既能綜合評價一個地區醫療衛生事業發展的整體水平，也是衡量縣域醫療服務三個關鍵要素—技術、價格、服務能否吸引群眾當地就醫的綜合指標，還能有效反映當地醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革的程度和成效。
縣域內住院率要達到多少，才算是實現了“大病不出縣”？國家和省的醫改目標值是90%左右，可以理解為 >85% 即達到了此要求。
2019年，全省57個縣（市）常住居民住院578.7萬人次。其中，在縣域外住院92.3萬人次。縣域內住院率84.1%，較去年同期提高0.6個百分點。
全省57個縣（市）中，縣域內住院率達到80%以上的縣（市）有31個。
其中：高州市、連州市、陽春市、羅定市、英德市、信宜市、連山縣、臺山市、新興縣、龍川縣、普寧市11個縣（市）超過90%；縣域內住院率85%-90%的縣（市）5個；80%-85%的縣（市）15個；小于70%的10個縣（市）。
與去年同期相比，全省35個縣（市）縣域內住院率上升。
二、縣域病人異地流向分析
1）地區流向
走出縣門去外地住院的患者們，都去了哪里？答案是流向醫療資源更豐富、醫療服務能力更強的地域。
數據顯示，2019年，全省縣域常住居民異地住院92.3萬人次，主要流向本縣所在地市的城區和廣州市，其中流向廣州34.0萬人次，占36.9%。
流向廣州市的病人主要有這些縣（市）：普寧市（2.4萬人次）、陸豐市（2.2萬人次）、惠來縣（1.5萬人次）、海豐縣（1.3萬人次）、英德市（1.0萬人次）。
此外，縣域居民除流向城市醫療機構外，還存在縣域間的流動。全省57個縣（市）居民在縣域間流動的住院人次共計5.1萬人次。其中：
化州市、信宜市居民流向高州市住院人次分別為1.5萬人次 、0.8萬人次；
惠來縣、揭西縣居民流向普寧市住院人次分別為0.5萬人次、0.4萬人次；
連南縣居民流向連州市0.2萬人次。
2）機構流向
縣域常住居民異地住院病人主要流向三級醫院，其次為專科醫院及其他醫療機構。
其中收治跨地市異地就醫的醫院排前5的為：廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學腫瘤防治中心、南方醫科大學南方醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院。
收治縣域居民住院人次
排名前10的醫院
三、縣域異地住院病人疾病譜分析
2019年，全省57個縣（市）居民異地住院病人中，罹患疾病排名前10位的疾病分別是：
這一組統計數據有多重要？簡單地說，它為各縣級醫院專科的發展“劃了重點”、指明了方向。
去年發布的《廣東省全面提升縣級醫院綜合能力實施方案（2019-2021年）》也明確提出，各地要針對縣域內外轉的前五位病種，做強薄弱專科和平臺專科，提高縣域內住院率，尤其是要大力提升近3年縣外轉出率前幾位的病種，如惡性腫瘤、心腦血管病、良性腫瘤、老年性白內障、呼吸系統疾病、糖尿病、腎衰竭等病種的收治能力。
四、縣域異地住院病人手術情況
全省57個縣（市）居民異地住院病人中，64.3%的病人接受過手術治療，三、四級手術占比為47.5%。
按手術性質分，手術操作占57.5%、治療性操作占23.8%、診斷性操作占18.7%。
五、住院醫療費用
異地就醫奔波輾轉，花費也高出不少。
數據顯示，2019年，在縣外醫療機構住院的次均住院費用17556.3元；在市外醫療機構住院的次均住院費用21789.7元，都高于在縣域內住院次均費用（5650.9元）。
據分析，異地住院的病人里僅有30.8%屬于疑難重癥，對于一些普通疾病，為避免奔波輾轉、減少不必要的支出，建議患者首先考慮留在當地治療！
延伸閱讀：外省及境外居民在廣東住院情況
1）外省居民
2019年，共有41.9萬外省居民（跨省就醫）在廣東住院，占全省住院總量的2.3%，其中：
外省居民住院人次排名前5的醫療機構：中山大學腫瘤防治中心、南方醫科大學南方醫院、中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣東省人民醫院；排名前5的疾病：惡性腫瘤、腦血管病、良性腫瘤、骨折、心臟病。
2）港澳臺居民
2019年“港澳臺”居民在我省醫療機構住院1.48萬人次（其中：香港1.12萬人次，澳門0.28萬人次，臺灣0.08萬人次）；排名前5的住院疾病分別是良性腫瘤、惡性腫瘤、心臟病、肺炎、腦血管病。
3）外籍居民
2019年，外籍居民在我省醫療機構住院人次總量為7762人次（其中：美國1269人次，越南675人次，加拿大477人次，印度尼西亞445人次，馬來西亞359人次）。排名前5的疾病分別是惡性腫瘤、肺炎、心臟病、骨折、腦血管病。